日期：2023年XX月XX日

地点：XX医院外科病房

查房人员：护士长XXX、责任护士XXX、实习护士XXX

患者姓名：XXX

查房

一、基本情况

患者XXX，男性，65岁，因“右下肢骨折术后恢复”入院。目前生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸频率18次/分，血压125/80mmHg。患者意识清晰，精神状态良好，但仍有轻微疼痛感。

二、护理评估

1. 伤口情况：患者右下肢手术切口愈合良好，无明显红肿、渗液或感染迹象。每日更换敷料两次，保持干燥清洁。

2. 活动能力：患者在助行器辅助下可进行短距离行走，但仍需避免过度负重。

3. 饮食与排泄：患者食欲正常，每日摄入均衡饮食，未出现便秘或腹泻症状。

三、护理措施

1. 疼痛管理：根据患者需求，给予适当的止痛药物，并指导其正确使用热敷袋缓解不适。

2. 康复训练：协助患者进行关节活动度练习及肌肉力量训练，以促进功能恢复。

3. 心理支持：与患者沟通交流，了解其心理状态，提供必要的心理疏导和支持。

四、健康教育

1. 强调定期复查的重要性，建议患者按时回院检查。

2. 提醒患者注意休息，避免剧烈运动，保护受伤部位。

3. 指导家属如何协助患者完成日常护理工作。

五、下一步计划

1. 继续观察患者伤口愈合情况，确保无感染风险。

2. 根据康复进展调整训练方案，逐步增加活动强度。

3. 定期组织多学科会诊，制定更完善的后续治疗方案。

本次查房结束后，全体医护人员对患者的护理工作进行了总结和反思，明确了下一阶段的重点任务。希望在大家的共同努力下，患者能够早日康复出院。

以上为本次查房的具体记录，请各位同事参考并执行相关护理措施。