为了更好地保障学生的身体健康和学习环境的安全，学校通常会要求家长或监护人填写一份学生健康卡。这份健康卡不仅记录了学生的健康状况，也为学校的健康管理提供了重要参考。下面是一份简单实用的学生健康卡模板，供各位家长或老师参考使用。

学生健康卡

姓名：__________ 性别：______ 年龄：______ 班级：______

监护人姓名：__________ 联系电话：__________

一、基本信息

- 出生日期：__________

- 家庭住址：_______________________________________________________

- 过敏史：□无 □有（请注明）：________________________________________

二、近期健康状况

- 最近一个月内是否曾患感冒、发烧或其他疾病？

- 是（请描述病情及治疗情况）：_________________________________________

- 否

- 最近一周内是否有发热（体温超过37.3℃）的情况？

- 是（具体温度：______℃）

- 否

- 最近一周内是否有咳嗽、喉咙痛等症状？

- 是（请描述症状及持续时间）：_________________________________________

- 否

- 最近一周内是否有呕吐、腹泻等情况？

- 是（请描述次数及伴随症状）：_________________________________________

- 否

三、疫苗接种情况

- 疫苗名称 | 接种时间 | 是否完成

- 流感疫苗 | ______年______月______日 | □是 □否

- 百白破疫苗 | ______年______月______日 | □是 □否

- 麻腮风疫苗 | ______年______月______日 | □是 □否

- 其他（请注明）：________________________ | ______年______月______日 | □是 □否

四、生活习惯与运动情况

- 每日睡眠时间：______小时

- 每周体育活动频率：每天（ ）每周3次以上（ ）偶尔（ ）

- 饮食习惯：均衡（ ）偏挑食（ ）其他（请注明）：______________

五、特别说明

- 是否需要特殊照顾或注意事项：_________________________________________

- 其他补充信息：_______________________________________________________

监护人签字：__________ 日期：______年______月______日

班主任签字：__________ 日期：______年______月______日

这份健康卡模板旨在帮助学校全面了解学生的健康状况，并为日常管理和突发情况提供支持。家长可以根据实际情况进行调整和完善，确保信息的准确性和完整性。同时，学校也可以根据需要增加或删减部分内容，以满足具体的管理需求。希望每位同学都能健康成长，拥有一个愉快的学习生活！