在医疗实践中，体格检查是医生诊断疾病的重要步骤之一。一份详细的体格检查模板可以帮助医生系统地记录患者的健康状况，确保不会遗漏任何重要的信息。以下是一个简化的体格检查模板示例：
患者基本信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 日期：
- 主诉：
一般情况
- 意识状态：
- 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）：
- 营养状态：
- 发育情况：
头部与颈部
- 头颅：大小、形状是否正常？
- 眼睛：结膜颜色、瞳孔反应如何？
- 耳朵：有无分泌物或异常？
- 鼻子：通气是否良好？
- 口腔：牙齿、牙龈、舌头的状态？
胸部
- 视诊：胸廓对称性、呼吸运动情况。
- 触诊：胸壁有无压痛、肿块。
- 叩诊：肺部叩诊音是否正常。
- 听诊：双侧呼吸音是否一致。
腹部
- 视诊：腹围、腹壁紧张度。
- 触诊：是否有压痛、包块。
- 叩诊：肝脾大小及位置。
- 听诊：肠鸣音频率和性质。
四肢
- 肌肉力量评估。
- 关节活动范围。
- 皮肤温度、色泽。
神经系统
- 感觉功能测试。
- 运动功能检查。
- 反射活动评估。
其他
- 特殊检查结果（如X光、超声等）。
- 初步诊断意见。
以上模板仅为参考，具体应用时需根据患者的具体情况进行调整。体格检查不仅是技术操作的过程，也是医患沟通的重要环节，因此在实际工作中应注重细节和人文关怀。
