公司名称

部门名称

日期：__________

一、问题描述

发现问题时间：__________

发现地点：__________

发现问题人：__________

问题类别：□ 设备故障 □ 操作流程 □ 环境卫生 □ 其他（请注明）__________

问题描述：

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

二、整改措施

责任人：__________

计划完成时间：__________

实际完成时间：__________

整改措施：

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

三、整改过程记录

| 时间 | 整改措施 | 执行情况（已完成/未完成） | 备注 |

|------------|--------------------------------------|---------------------------|------------------|

| __________ | ____________________________________ | □ 已完成 □ 未完成| __________________ |

| __________ | ____________________________________ | □ 已完成 □ 未完成| __________________ |

四、整改结果确认

复查人：__________

复查时间：__________

复查结果：□ 合格 □ 不合格

复查意见：

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

五、备注

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

编制人：__________

审核人：__________

批准人：__________

此模板可根据实际情况进行调整和优化，适用于各类整改工作的跟踪与反馈。希望本模板能帮助您提高工作效率并确保问题得到及时有效的解决。