在中医领域，病历书写是一项非常重要的技能。它不仅记录了患者的病情发展和治疗过程，还反映了医生的专业水平和诊疗思路。一份规范且详尽的中医病历，对于后续的诊疗以及科研工作都具有重要意义。

首先，在中医病历中，患者的基本信息是必不可少的部分。这包括患者的姓名、性别、年龄、职业等基本信息，同时也需要记录患者的联系方式和住址。这些信息有助于医生更好地了解患者的生活环境和习惯，从而为诊断提供参考。

其次，主诉部分应当简洁明了地描述患者的主要症状及其持续时间。例如，“头晕反复发作两年余”，这样的表述清晰地传达了患者的主诉信息。同时，现病史则需详细叙述患者发病的过程，包括起病情况、病因、主要症状、伴随症状、病情变化及诊治经过等。

在体格检查方面，中医强调望、闻、问、切四诊合参。因此，在病历中应详细记录患者的面色、舌象、脉象等情况。例如，“患者面色萎黄，舌质淡红苔薄白，脉细弱”。这样的描述能够帮助医生全面评估患者的体质状态。

此外，辅助检查结果也是病历的重要组成部分。虽然中医注重整体观念，但现代医学的一些检查手段同样可以为诊断提供支持。如血常规、尿常规、影像学检查等结果，都可以作为参考依据。

最后，在治疗方案部分，中医讲究辨证施治，即根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案。因此，病历中应明确写出所采用的具体治疗方法，如中药方剂的选择、针灸穴位的选取等，并注明用药剂量和疗程安排。

总之，中医病历书写要求严谨规范，既要体现中医特色，又要兼顾科学性与实用性。通过合理运用中医理论与实践相结合的方法，才能真正发挥病历的价值，促进中医药事业的发展。