在中医临床实践中，寒性腹痛是一种常见病症，多因脾胃虚寒、阳气不足、寒邪内侵所致。其症状表现为腹部冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟等。针对此类病症，史载祥教授在多年临床经验积累中，灵活运用古方“大建中汤”，取得了显著疗效，形成了独特的辨证施治思路。

史载祥教授认为，寒性腹痛的核心病机在于中焦阳气不足，寒邪凝滞于脾胃，导致气血运行不畅，从而引发疼痛。因此，治疗应以温中散寒、补益脾阳为主，辅以行气止痛之法。而“大建中汤”作为《金匮要略》中的经典方剂，正契合这一病机，具有温中补虚、散寒止痛之效。

大建中汤由蜀椒、干姜、人参、饴糖四味药组成。其中，蜀椒与干姜为温里散寒之要药，能有效驱散中焦寒邪；人参补益中气，增强脾胃运化功能；饴糖则可缓急止痛，调和诸药。史载祥教授在临床应用中，常根据患者具体病情进行加减变化，如遇寒邪较重者，可加大干姜用量；若兼有气滞，则可加入木香、砂仁以理气止痛；若患者体质虚弱，可适当增加党参或黄芪以增强补益之力。

在辨证方面，史载祥教授强调“审因论治”，即不仅要看到寒邪的存在，更要注重整体体质与脏腑功能的协调。他主张在使用大建中汤时，结合患者的舌象、脉象及伴随症状，灵活调整药物配伍，做到“因人制宜”。例如，对于寒热错杂、虚实夹杂的复杂病例，常配合小建中汤或附子理中汤，以达到更好的治疗效果。

此外，史载祥教授还特别重视饮食调护与生活起居的配合。他认为，寒性腹痛患者在服药期间应注意保暖，避免生冷食物，适当食用温补类食材，如羊肉、生姜、红枣等，有助于巩固疗效，防止复发。

综上所述，史载祥教授在临床中运用大建中汤治疗寒性腹痛，不仅继承了传统医学的精髓，更结合现代医学理念，形成了科学、系统的治疗方案。其经验为中医治疗寒性腹痛提供了宝贵的参考，也为广大临床医生提供了实用的诊疗思路。