随着我国慢性病发病率的逐年上升，高血压和糖尿病已成为影响居民健康的重要问题。为提高社区居民对这两种常见慢性病的认知水平和自我管理能力，增强患者的健康管理意识，提升生活质量，特制定本社区自我管理小组活动方案和计划。
本活动旨在通过组织形式多样的健康教育、互动交流和实践操作，帮助高血压和糖尿病患者掌握科学的疾病管理知识，改善不良生活习惯，建立积极的生活方式，从而有效控制病情发展，减少并发症的发生。
活动将依托社区卫生服务中心，联合专业医护人员、志愿者及患者代表共同开展。每季度至少组织一次集中活动，内容涵盖疾病知识讲解、饮食指导、运动建议、心理疏导以及用药管理等方面。同时，鼓励患者之间相互分享经验，形成良好的互助氛围。
在具体实施过程中，将根据参与者的实际需求和反馈，不断优化活动内容与形式，确保活动的针对性和实效性。此外，还将定期对参与人员进行健康状况评估，跟踪其病情变化，及时调整干预措施。
通过这一系列系统的自我管理支持活动，不仅能够提升患者自身的健康素养，也能减轻家庭和社会的医疗负担，推动基层医疗卫生服务向更高质量、更可持续的方向发展。
本计划自2016年起实施，希望通过持续的努力，逐步建立起一个长期有效的慢性病自我管理模式，为更多患者带来切实的帮助和改变。
