【XX县推进公立医院取消药品加成工作主要做法、存在问题及建议】近年来，随着国家深化医药卫生体制改革的不断推进，公立医院取消药品加成政策逐步落地实施。作为基层医疗体系的重要组成部分，XX县积极响应国家号召，稳步推进公立医院取消药品加成工作，旨在降低群众就医负担，优化医疗服务结构，提升公立医院运行效率。本文围绕XX县在推进该政策过程中的主要做法、存在的问题以及未来改进方向进行分析与探讨。

一、主要做法

1. 强化组织领导，明确责任分工

XX县高度重视药品加成改革工作，成立了由县政府牵头的专项领导小组，统筹协调相关部门，制定详细的实施方案，明确各部门职责，确保政策落实到位。同时，建立定期调度机制，及时掌握改革进展，解决实际困难。

2. 加强政策宣传，营造良好氛围

通过多种渠道开展政策宣传，如组织专题培训、召开座谈会、印发宣传手册等，提高医务人员对取消药品加成政策的理解和认同。同时，利用电视、广播、微信公众号等平台，向群众普及政策内容，增强社会认知度，减少误解和抵触情绪。

3. 完善补偿机制，保障医院正常运转

在取消药品加成后，XX县积极探索多元化补偿方式，加大财政投入力度，合理调整医疗服务价格，逐步建立以政府补贴、医保支付、医院自主经营相结合的补偿机制，确保公立医院在“零差价”模式下仍能维持基本运行。

4. 加强信息化建设，提升管理效能

推进医院信息化系统升级，实现药品采购、使用、结算全流程电子化管理，提高药品流通透明度，有效防止虚高定价和不合理用药现象。同时，依托信息系统加强对药品使用情况的监测与分析，为政策调整提供数据支持。

二、存在问题

1. 财政压力持续增大

虽然政府已加大财政投入，但部分基层医院由于经济基础薄弱，财政补助难以完全覆盖因取消药品加成带来的收入缺口，导致医院运营面临一定困难。

2. 医疗服务价格调整滞后

当前部分医疗服务项目的价格仍然偏低，未能充分体现医务人员的技术劳务价值，影响了医生的工作积极性，也制约了医院可持续发展。

3. 部分医务人员思想认识不足

尽管政策宣传较为广泛，但仍有个别医务人员对取消药品加成政策存在片面理解，认为医院收入减少会影响自身利益，导致执行过程中出现消极应对现象。

4. 监管机制尚不健全

在药品采购和使用环节，还存在一定的监管盲区，个别医疗机构可能存在变相收费或过度检查等问题，影响政策实施效果。

三、改进建议

1. 进一步加大财政支持力度

建议上级政府加大对基层医院的财政转移支付力度，建立稳定的补偿机制，确保医院在取消药品加成后仍能保持正常运行和发展。

2. 加快医疗服务价格调整步伐

结合本地实际情况，科学制定医疗服务价格调整方案，逐步提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格，增强医院自我发展的动力。

3. 加强医务人员思想教育和职业引导

通过持续的政策解读和职业价值观教育，帮助医务人员正确理解改革的意义，增强其责任感和使命感，形成良好的工作氛围。

4. 健全监管体系，强化监督问责

建立多部门联合监管机制，加强对药品使用、收费行为的监督检查，严厉打击违规行为，确保政策执行公开、公平、公正。

四、结语

公立医院取消药品加成是深化医改、改善民生的一项重要措施。XX县在推进过程中取得了初步成效，但也面临一些现实挑战。未来，应继续坚持问题导向，不断完善配套政策，推动公立医院高质量发展，切实提升人民群众的获得感和满意度。